Formulier ombudsdienst

Velden met een * zijn verplicht in te vullen.

Heb je een probleem met de dienstverlening van één van de gemeentelijke diensten of met een personeelslid en je komt zelf niet tot een oplossing?

Dan kan de ombudsdienst voor jou bemiddelen zodat jouw zaak verder correct wordt afgehandeld . Vul alle gegevens in op dit formulier en klik op ‘Versturen’.

Voornaam Dit veld is verplicht in te vullen

Naam Dit veld is verplicht in te vullen

Adres Dit veld is verplicht in te vullen

Postcode Dit veld is verplicht in te vullen

Gemeente Dit veld is verplicht in te vullen

Straat Dit veld is verplicht in te vullen

Huisnummer Dit veld is verplicht in te vullen

Bus

Telefoon / gsm

bv. 050 12 34 56 of 0474 12 23 45

E-mail Dit veld is verplicht in te vullen

Waarover gaat jouw melding? (preciseer zo goed mogelijk: naam betrokken dienst/personeelslid, adres, ...) Dit veld is verplicht in te vullen

Welke feiten wens je te melden? Dit veld is verplicht in te vullen

Welke reactie kreeg je toen je dit probleem aankaartte bij de bevoegde dienst? Dit veld is verplicht in te vullen

Waarom vind je de handelswijze van de dienst onbehoorlijk of onzorgvuldig? Dit veld is verplicht in te vullen

Bijkomende informatie?

Om dit document te versturen, is het nodig om jouw e-mailadres in te vullen! Opgelet!
Ondervind je technische problemen met het versturen van deze formulieren? Contacteer dan de gemeentelijke dienst communicatie, T 011 59 99 51, e-mail: ombudsdienst@alken.be

De gegevens die wij via deze weg van jou ontvangen, worden opgenomen in de bestanden van het gemeentebestuur van Alken. Zij dienen uitsluitend om de door jou gevraagde informatie te verstrekken en om onze dienstverlening aan jou te verbeteren. Volgens de wet van 8 december 1992 over de verwerking van persoonsgegevens heb je het recht om de gegevens over jou te raadplegen en, indien nodig, te verbeteren. Richt jouw schrijven aan: gemeentebestuur, t.a.v. het college van burgemeester en schepenen, Hoogdorpsstraat 38, 3570 Alken.